الإلتهاب الإنتائي للمفاصل

 

الالتاب الإنتائي للمفاصل
• التعريف
هو مرض يصيب مفاصل الساقين تسبب البكتريا في التهاب مفصل واحد من الساقين ويجب أن تعالج بسرعة شديدة قبل أن تسبب حدوث اي ضرر في المفصل. نوع البكتريا هو عنقودية ذهبية أو عقدية.

• الأعراض.

1)- الشعور بالبرد والحرارة.
2)- ألم شديد.
3)- تورم المفصل وارتفاع في درجة حرارة المفصل من جراء تراكم السوائل في داخل المفصل.
4)- القشعريرة.
5)- الإرهاق والضعف العام.
6)- عدم القدرة على تحريك على المفصل المصاب.
7)- إحمرار وتهيج منطقة المفصل سوية مع ارتفاع في درجة الحرارة موضعيا في بعض الاحيان.
8)- إرتفاع التعداد العام للكريات البيض CBC.
9)- إرتفاع سرعة التثفل ESR.
ارتفاع مؤشر البروتين الارتكاسي CRP.

• الأسبــــــاب.
عند تلوث المفصل تصبح المنطقة المحيطة به ملتهبة وملوثة.
مصدر الالتهاب هو جرثومي.
بشكل عام يكون التلوث مركزا في مفصل واحد كبير مثل الركبة او الفخذ.

ولكن هنالك حالات ينتشر فيها التلوث المفصلي ويصيب عدة مفاصل في الجسم تبعا لمصدر التلوث ووتيرة انتشاره.
الجراثيم الاوسع انتشارا التي تسبب التلوث في المفاصل لدى البالغين والاطفال هي :

-العقدية
-والعنقودية
-والمستدمية
-النزلية.
وهذه المكروبات تنفذ إلى مجرى الدم وتسير فيه حتى تصل إلى منطقة المفصل فتؤدي هناك إلى ردة فعل التهابية وتسبب اوجاعا حادة.
وقد ينجم التهاب المفاصل العدائي أيضا عن عدوى فيروسية او فطرية.

• الفيروسات التي قد تسبب التهاب المفصل العدوائي هي :

- فيروس اليرقان الهربس
-فيروس العوز المناعي المكتسب الايدز
-الفيروس الذي يسبب مرض النكاف .

• المجوعات الأكثر عرضة للاصابة بتلوث المفاصل هم :

-الاطفال و المسنون والمرضى المصابون بامراض المناعة الذاتية او المرضى المعالجون بأدوية كابتة للجهاز المناعي
-مرضى السرطان والسكري او الاشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الوريد يعتبرون أيضا من المجموعات المعرضة لخطر الاصابة بالتهاب المفصل العدوائي بدرجة كبيرة .

تنجم اغلبية حالات التلوث في المفاصل عن عدوى بجرثومة من مصدر خارجي.
و ممكن للأحياء الدقيقة والجراثيم الوصول لنسج الهيكل العظمي والعضلي عن طريق :

1)• الجلد ( بالوخز بالإبر والسكين والكسور المفتوحة )
2)• الإنتشار المباشر من بؤرة إنتانية قريبة من النسيج.
3)• الإنتشار عن طريق الدم القادم من الجهاز التنفسي والهضمي والبولي.

• أسباب أخرى مهيئة لإنتان المفاصل.

1}• الضعف العام وسوء التغذية.
2}• داء السكري.
3}• نقص المناعة.
4}• أدوية تثبيط المناعة.
5}• الركودة الدموية في الطرف.
6}• اضطرابات الأوعية المحيطية.
7}• نقص الحس.
8}• الرضوض.

• العلاج

طريقة العلاج هي بسحب السائل الموجود في المفصل بواسطة الابرة اي عن طريق الخزعة،ويجب اجراء فحص وزرع على السائل،كما يجب إعطاء مضادات الالتهابات مباشرة عن طريق الوريد وبعدها على فترة شهرين إلى ثلاث عن طريق الفم.

يتم دخول الجرثومة إلى الجسم عن طريق حدوث جرح في الجسم أو عن طريق التهاب البلعوم أو حدوث صدمة شديدة على المفصل.

• أساليب العلاج.

1)• إعطاء الأدوية والمضادات الحيوية الداعمة من المسكنات وخافضات الحرارة ومن هذه الأدوية جنتاميسين تعطى المادة عن طريق الحقن بشكل عام في المستشفى لعلاج التلوثات الصعبة او المعقدة
وهي تشمل تلوثات الرئة والعظم
.
2)• وضع جبيرة كوسيلة لتثبيت وإراحة الطرف المصاب.

3)• ممكن التطرق لإجراء تفجير جراحي إذا تشكل خراج